Регламент оказания медицинской помощи

Регламент оказания медицинской помощи в поликлинике

УЗ «Дубровенская ЦРБ»

1.Общие положения.

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в поликлинике учреждения здравоохранения «Дубровенская центральная районная больница».

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная и специализированная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 №229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.2002 №29».

Для временного закрепления за поликлиникой для оказания медицинской помощи необходимо обратиться для подачи письменного заявления в регистратуру учреждения (график приема заявлений: ежедневно 08.00-18.00, кроме субботы и воскресенья). Прием заявления осуществляется при предъявлении паспорта. Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) поликлиники в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями.

Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются в соответствии с территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью граждан.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2.Порядок информирования пациентов.

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем ее размещения непосредственно на информационных стендах в поликлинике, а также по телефону регистратуры 8(02137)51057 и на сайте учреждения www.dubrtmo.by.

3.Порядок обращения пациента для получения медицинской помощи.

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники лично, или по телефону, или через интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Документы, необходимые для получения медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь.

Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре и выдаче пациенту на руки не подлежит.

При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты больного к врачу амбулаторного приема и несут ответственность за их сохранность.

Врач общей практики:

• организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
• в случае невозможности посещения пациентом поликлиники – организует медицинскую помощь на дому;
• по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

 

Порядок записи на прием к врачу общей практики:

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

• при личном обращении в регистратуру;
• по телефону: 8(02137)5 10 57;
• при помощи сети интернет – talon.by.

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня при их наличии.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня без ограничения по сроку и по времени. Талоны при предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение врача осуществляется также в кабинете врача.

Порядок записи к врачам-специалистам:

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями. Медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врачом общей практики.

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста, запись осуществляется без направления врача общей практики.

Если во время приема пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту – прием врачом-специалистом осуществляется вне очереди.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения:

Необходимость в направлении пациента на консультацию в другие учреждения здравоохранения определяет лечащий врач.

Для получения консультации пациенту необходимо при себе иметь:

• направление и выписка с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
• паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и впоследствии предоставляется пациентом лечащему врачу.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении учреждения здравоохранения «Дубровенская центральная районная больница», осуществляется врачами поликлиники после проведения необходимых обследований с указанием предварительного диагноза и результатов обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию – не более 14 дней с момента выдачи направления. Время ожидания на плановую госпитализацию в другие учреждения здравоохранения регламентировано учреждением, куда направляется пациент.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Направления и талоны на проведение инструментальных и лабораторных исследований, проводимых в поликлинике, выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинскими работниками доврачебного кабинета и медицинскими сестрами общей практики.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом:

• проживания на территории обслуживания поликлиники;
• количество записанных на прием к врачу пациентов, в том числе по предварительной записи.

С учетом кадровой ситуации и состояния материально-технической базы поликлиники возможно наличие очередности на прием к врачам амбулаторного приема, выполнения отдельных диагностических исследований. Время, отведенное на прием пациента, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания пациентом приема – не более 30 минут, за исключением случаев оказания врачом в этот период времени экстренной медицинской помощи другому пациенту либо нахождения на приеме сложного в диагностическом плане пациента.

В период эпидемиологического подъема заболеваемости время ожидания приема может увеличиться.

Вызовы на дом обслуживаются в течение рабочего дня.

Время ожидания госпитализации в отделение дневного пребывания – не более 5 дней.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, а именно:

• высокая температура тела (38 и выше),
• острые и внезапные боли любой локализации;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги;
• кровотечения;
• отравления и травмы;
• потеря сознания и иные состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

В таких случаях прием пациента осуществляется вне очереди и независимо от места жительства.

Экстренная и неотложная медицинская помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении больницы.

Медицинская помощь на дому.

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается в регистратуру по телефону 8 (02137) 5-10-57 ежедневно по будням до 13.00 и сообщает следующие сведения: Ф.И.О., возраст, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Медицинская помощь на дому оказывается врачами общей практики, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинскими сестрами общей практики и осуществляется:

• при внезапном ухудшении состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях, в т.ч. при невозможности передвижения;
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
• при выполнении патронажей к отдельным категориям граждан (участникам и инвалидам Великой отечественной войны, лицам, пострадавшим от последствия войн, инвалидам 1 группы, одиноким пожилым гражданам, недееспособным и ограниченно дееспособным гражданам, лицам старше 80 лет);
• при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационара;
• в иных случаях, требующих оказание медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, а также проведение лабораторных исследований и ЭКГ на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом общей практики.

Врач общей практики согласовывает с заинтересованными лицами дату проведения консультации и обследования на дому.

Проведение консультаций врачами-специалистами, лабораторных исследований и ЭКГ на дому проводится в рабочее время согласно графику работы.

При необходимости выполнения осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.

4.Организация диспансеризации.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 №125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2022 №1201 «О порядке медицинского наблюдения в амбулаторных условиях», граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под динамическим медицинским наблюдением.

Алгоритм прохождения гражданами диспансеризации

в УЗ «Дубровенская ЦРБ»

Пациент подлежащий по возрасту для прохождения диспансеризации

 

Для прохождения диспансеризации обратиться в регистратуру, отложить амбулаторную карту для посещения Кабинета диспансеризации (каб.№13, каб.№14).

 

Кабинеты проведения диспансеризации №13, каб.№14 Время работы с 8.00 до 18.00 *проведение анкетирования; *осмотр полости рта; *антропометрия; *измерение артериального давления; *измерение внутриглазного давления; *выписка необходимого объёма обследования; *консультирование пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды ЗОЖ и воспитания ответственности граждан за своё здоровье.

 

Смотровой кабинет №20 (для женщин) Время работы с 8.00 до 18.00 Осмотр акушерки, включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование

 

Направление на: 1.Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ; глюкоза крови; анализ крови с определением уровня общего холестерина; анализ крови с определением простатспецифического антигена (для мужчин старше 40 лет); анализ кала на скрытую кровь; 2. Функциональная диагностика: ЭКГ; 3. Рентгендиагностика: флюорография, маммография

 

Консультация врача общей практики (врача-специалиста) при выявлении факторов риска развития заболеваний системы кровообращения, онкологических заболеваний, сахарного диабета, ХОБЛ.

5. Организация проведения инъекций.

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста поликлиники.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объема проводимого лечения, обязана:

• уточнить аллергологический анамнез;
• выполнить назначенные врачом инъекции с соблюдением правил асептики и антисептики;
• оказать, в случае необходимости, доврачебную медицинскую помощь и вызвать врача;
• сделать запись в журнале установленного образца о выполнении инъекции;
• направить пациента к административному дежурному в случае возникновения спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций в случае отсутствия направления или невозможности по техническим причинам (отключение воды, электричества).

 

6. Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии.

В выписке для водительской комиссии указывается информация о всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе и неотложной (вызов бригады скорой медицинской помощи) и стационарной за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия его на медицинское обслуживание.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть информация о результатах проведенного обследования в рамках всеобщей диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, для женщин – осмотр гинеколога), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанных обследований пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет.

Указанные обследования по желанию можно пройти и на платной основе.

 

7. Решение экспертных вопросов.

Листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности выдается гражданину в день обращения за медицинской помощью при наличии у него признаков временной нетрудоспособности, при предъявлении паспорта.

При невозможности самостоятельного обращения в поликлинику из-за тяжести состояния, необходимо вызвать врача на дом для решения экспертных вопросов.

В спорных случаях, при несогласии пациента с решением врача о трудоспособности, с целью проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациент может обратиться к заведующему структурным подразделением с последующим предоставлением на заседание врачебно-консультационной комиссии (кабинет 23), где решение о трудоспособности будет принято на основании комиссионного осмотра.

8. Права и обязанности пациентов.

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

• получение медицинской помощи;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• пребывание в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей поликлиники.

Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья окружающих, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных противопоказаниях к приему лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу поликлиники;
• обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
• не препятствовать другим пациентам в получении медицинской помощи, не создавать помехи для свободного передвижения по территории и зданию поликлиники. На территории поликлиники запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания, в том числе запрещается передвижение внутри здания с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между поликлиникой и пациентом.

В случае возникновения конфликтных ситуаций, нарушения прав пациента, для оперативного решения возникших вопросов пациент (или законный его представитель) имеет право устно обратиться к заведующему структурным подразделением, заведующему поликлиникой, дежурному администратору, заместителям главного врача по направлениям деятельности либо главному врачу, а также письменно изложить суть конфликта (жалобы) на имя главного врача, в книгу замечаний и предложений, либо в электронном виде на сайте https://обращения.бел/

Телефоны ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

• главный врач Короткий Алексей Васильевич, кабинет 80, телефон 8(02137)5-10-88
• заместитель главного врача по медицинской части Томашевич Олеся Владимировна, кабинет 53, телефон 8(02137)5-10-87;
• заместитель главного врача по МЭ и Р Мензуренко Виктория Игоревна, кабинет 23, телефон 8(02137)5-26-92;
• заведующий поликлиникой – 8-(20137)-5-10-22

Телефон «горячей линии» поликлиники 8(02137)5-10-79, режим работы: ежедневно с 08.00 до 16.30, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

«Книга замечаний и предложений» находится в регистратуре поликлиники.

Обращение должно содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы), контактный телефон. К обращению могут быть приложены подтверждающие документы.

Рассмотрение обращения и ответ заявителю осуществляется в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.